Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии

(Управление по заразным болезням, Южноамериканская Академия Педиатрии, 2000)

АБ 1-28 денек 1-7 денек 8-28 денек
<1200 г 1200-2000 г >2000 г 1200-2000 г >2000 г
Пенициллин G 50 мг х 2 50 мг х 2 50 мг х 3 50 мг х 3 50 мг х 4
Ампицилин 50 мг х 2 50 мг х 2 50 мг х 3 50 мг х 3 50 мг х 4
Метициллин 25 мг х 2 25-50 мг х 2 25-50 мг х 3 25-50 мг х 3 25-50 мг х Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии 4
Оксациллин 25 мг х 2 25-50 мг х 2 25-50 мг х 3 25-50 мг х 3 25-50 мг х 4
Уназин 75 мг х 2 75 мг х 2 75 мг х 3 75 мг х 3 75 мг х 4
Тазоцин 75 мг х 2 75 мг х 2 75 мг х 3 75 мг х 3 75 мг х 4
Тикарциллин 75 мг х 2 75 мг х 2 75 мг х 3 75 мг х 3 75 мг х 4
Мезлоциллин 75 мг х 2 75 мг Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии х 2 75 мг х 3 75 мг х 3 75 мг х 4
Гентамицин 25 мг х 1 25 мг х 2 25 мг х 2 25 мг х 2-3 25 мг х 3
Тобрамицин 25 мг х 1 25 мг х 2 25 мг х 2 25 мг х 2-3 25 мг х 3
Амикацин 7,5 мг х 1 7,5 мг х 2 7,5-10 мг х 2 7,5-10 мг х 2-3 10 мг х 3
Цефотаксим 50 мг х 2 50 мг х 2 50 мг х 2-3 50 мг х Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии 3 50 мг х 3-4
Цефтазидим 50 мг х 2 50 мг х 2 50 мг х 2-3 50 мг х 3 50 мг х 3-4
Цефтриаксон 50 мг х 1 50 мг х 1 50 мг х 1 50 мг х 1 50-75 мг х 1
Цефуроксим 50 мг х 2 50 мг х 2 50 мг х 3 50 мг х 3 50 мг х 3
Клиндамицин 5 мг х 2 5 мг х 2 5 мг х 3 5 мг х 3 5-7,5 мг х 4
Ванкомицин 15 мг х 1 15 мг х Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии 2 15 мг х 2 15 мг х 3 15 мг х 3
Эритромицин 10 мг х 2 10 мг х 2 10 мг х 2 10 мг х 2 10 мг х 3-4
Метронидазол 7,5 мг х 48 час 7,5 мг х 1 7,5 мг х 2 7,5 мг х 2 15 мг х 2
Меропенем 20 мг х 2 20 мг х 2 20 мг х 2 20 мг х 3
Тиенам 25 мг х 2 25 мг х 2 25 мг х 2 25 мг х 3 25 мг Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии х 3
Азтреонам 30 мг х 2 30 мг х 2 30 мг х 3 30 мг х 3 30 мг х 4
Флуканозол 6 мг х 48-72 час 6 мг х 48 час 6 мг х 48 час 6 мг х 1 6 мг х 1

Длительность бактерицидной терапии 7-10 дней при сепсисе, 14-21 денек при сепсисе с менингитом.

Симптоматическое и синдромное исцеление содержит в себе дыхательную терапию, поддержание сердечной деятельности и Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии кровообращения, корректировку биохимических и водно-электролитных нарушений, устранение нарушений свертываемости крови.

Дезинтоксикационная терапия осуществляется обычно методом инфузий на фоне мочегонных (почаще фуросемида). Плазмаферез, гемосорбция на активированных углях, ксеноперфузия крови через селезенку свиньи и др.

Инфузионная терапия при сепсисе почаще начинается как парентеральное пи­тание. При проведении инфузионной терапии у Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии новорожденных выделяют три периода, в каждом из которых объем вводимой воды различен. 1-ый период – 1-2 день потребность в воде составляет 60 -65 мл /кг/день. Для недоношенных малышей с массой тела наименее 1500 г требуется 80 – 100 мл/кг/день. Глубоконедоношенные детки требуют введения 150 -250 мл/кг/день. 2-ой период характеризуется стабилизацией массы тела Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии и инфузионная терапия миниатюризируется, а расширяется энтеральная нагрузка. 3-ий период – размеренного роста – начинается со 2-3-й недели жизни и составляет приблизительно 140-150 мл/кг/день. Начинают инфузионную терапию с 5-10% раствора глюкозы, с добавлением смесей кальция, магния, натрия и дальше калия. При лечении гемодинамических нарушений употребляют раствор допамина 5,0-7,5 мкг/кг/мин.

Иммунокорригирующая терапия в исходный Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии период и период разгара – заместительная (т.е. создание пассивного иммунитета) – введение препаратов на­правленного деяния при установленном возбудителе.

При стафилококковом сепсисе переливают антистафилококковую плазму (10-15 мл/кг раз в день) либо вводят внутримышечно антистафилококковый иммуноглобулин (20 АЕ/кг) в течение 7-10 дней попорядку. При грамотрицательной флоре перели­вают антисинегнойную либо антипротейную Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии, антиклебсиеллезную плазмы в до­зе 10-15 мл/кг в течение 3-5 дней раз в день.

При сепсисе, возникшем на фоне вирусной инфекции либо осложнившемся ею, полезный эффект оказывает введение специфичных иммуноглобу­линов (противогриппозного, противогерпетического, антицитомегалического и др.).

При неведомом возбудителе можно использовать обычный иммуноглобулин. Вливают иммуноглобулин внутривенно капельно в дозе 500 мг Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии/кг (обычно 10 мл/кг 5% раствора внутривенного иммуноглобули­на), интервалы меж введениями 1-3 недели.

Внутривенные иммуноглобулины (Pentaglobin, Sandoglobin, Gamimune, Gammagard, Intraglobin F). Рекомендуемая разовая доза для новорожденных составляет 500-750 мг/кг, обычно назначается 2-3 денька по одной дозе.

Виферон 1 (150 000 ЕД в свечках) назначается детям с сепсисом в период репарации два раза Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии в день в течение 5 дней, потом - 5-дневный перерыв и повторяется 5-дневный курс.

Местное исцеление пиемических очагов осуществляется вместе с детским доктором – вскрытие абсцессов, псевдофурункулов, очагов остеоми­елита, наложение аппарата активной аспирации и др. Употребляют аэрозоли с антибиотиками, при гной­ных эндобронхитах – промывания дезинфицирующими смесями и др. Физио­терапевтическое исцеление сначала СВЧ Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии на гнойный очаг, а потом электрофорез анти­биотиков.

Поддержание и корректировка обычного микробного биоценоза — в период использования анти­биотиков широкого диапазона деяния назначают вовнутрь лактобактерин (1-2 дозы 3 раза в денек).

Бактериофаги — синегнойный, коли-протейный, стафилококковый либо пиофаг (по 10 мл 3 раза в денек в течение 2-3 недель). Оп­тимально приготавливать бактериофаги Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии из бактерий, выделенных у хворого. Разработан антистафилококковый бактериофаг для внутривенного введения (по 1 мл/кг раз в день в течение 10 дней).

В восстановительном периоде и периоде излечения назна­чают чередующимися курсами нуклеинат натрия, пентоксил, дибазол, метилурацил (метацил), апилак, препараты железа, адаптогены растительного происхождения (элеутерококк и др.). На этом шаге заболевания в особенности Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии важны массаж и гимна­стика, физиотерапия, прогулки.

Оценка и стратегия ведения очень томного заболевания либо местной бактериальной инфекции новорожденных по принципам интегрированного ведения заболеваний детского возраста на уровне первичного здравоохранения

СПРОСИТЕ:
• Наблюдаются ли трудности при кормлении? • Есть ли у малыша судороги?
Поглядите, ПОСЛУШАЙТЕ, ОЩУТИТЕ:
• Сосчитайте число дыханий Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии за минуту. Повторите подсчет, если у малыша частота дыхания выше 60 за минуту. Ребенок должен оставаться размеренным. • Отыскиваете выраженное втяжение грудной клеточки. Ребенок должен оставаться размеренным. • Определите аксиллярную температуру. • Осмотрите пупок. Есть ли покраснение либо гнойные выделения? • Отыскиваете гнойнички на коже. • Осмотрите движения малыша. Если ребенок дремлет, попросите мама его Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии разбудить. • Может ли малыш двигаться без помощи других? • Если ребенок не двигается, то осторожно стимулируйте его/ее к движениям. • Двигается ли малыш только при стимуляции, а потом останавливается? • Остается ли малыш совершенно без движения?

ПРИЗНАКИ Систематизируйте КАК: Исцеление (Неотложное исцеление перед направлением в стационар выделено жирным шрифтом)
• Плохо ест либо • Судороги либо Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии • Более частое дыхание (60 и поболее за минуту) либо • Выраженное втяжение грудной клеточки либо • Лихорадка (37,5°С и выше) либо • Низкая температура тела (ниже 35, 5°С) либо • Движения только при стимуляции либо отсутствие движения даже при стимуляции ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ Болезнь • Дайте первую дозу бактерицидного продукта внутримышечно* • Проведите профилактику гипогликемии** • Дайте совет мамы Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии, как согревать малыша по дороге в стационар*** • Направьте СРОЧНО в стационар
• Гнойные выделения либо покраснение пупка • Кожные гнойнички МЕСТНАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ Зараза • Дайте подходящий оральный продукт **** • Научите мама исцелению местных зараз на дому***** • Дайте совет мамы по уходу за малышом на дому****** • Следующий визит через 2 денька
• Нет признаков Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии очень томного заболевания либо местной бактериальной инфекции МАЛОВЕРОЯТНО НАЛИЧИЕ Томного ЗАБОЛЕВАНИЯ Либо МЕСТНОЙ ИНФЕКЦИИ • Дайте совет мамы по уходу за малышом на дому******

* Дайте первую дозу ампициллина и гентамицина внутримышечно

Вес АМПИЦИЛЛИН Доза 50 мг/кг Во флакон с 250 мг добавьте 1,3 мл стерильной воды 250 мг = 1,5 мл ГЕНТАМИЦИН Добавьте 6 мл стерильной воды в Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии 2 мл флакон, содержащий 80 мг 10 мг = 1 мл
Возраст до 7 дней Доза 5 мг на кг Возраст более 7 дней Доза 7,5 мг на кг
1-1,5 кг 0,4 мл 0,6 мл 0,9 мл
1,5-2 кг 0,5 мл 0,9 мл 1,3 мл
2-2,5 кг 0,7 мл 1,1 мл 1,7 мл
2,5-3 кг 0,8 мл 1,4 мл 2,0 мл
3-3,5 кг 1,1 мл 1,6 мл 2,4 мл
3,5-4 кг 1,1 мл 1,9 мл 2,8 мл
4-4,5 кг 1,3 мл 2.1 мл 3,2 мл Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии

** Если ребенок в состоянии брать грудь, попросите мама покормить малыша грудью. Если ребенок не в состоянии брать грудь, но может глотать, дайте 30-50 мл (10 мл/кг) сцеженного грудного молока. Если нет способности дать сцеженное грудное молоко, дайте 20-50 мл (10 мл/кг) сладостной воды. Для изготовления сладостной воды растворите 4 чайные ложки Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии сахара (20 г) в чашечке с 200 мл незапятанной воды. Если ребенок не может глотать, дайте 20-50 мл (10 мл/кг) сцеженного грудного молока либо сладостной воды через назогастральный зонд.

*** Обеспечьте контакт кожа-к-коже либо сохраняйте малыша в тепле по дороге, как это может быть, в протяжении всего времени. Тепло оденьте малыша: шапку, варежки Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии, носки и дополнительно накройте одеялом.

****Вылечивайте местную заразу подходящими оральными бактерицидными продуктами

Возраст либо вес АМОКСИЦИЛЛИН два раза в денек в течение 5 дней
Пилюли 250 мг Сироп 125 мг в 5 мл
С рождения до 1 месяца (< 4 кг) 1/4 2,5 мл

***** Научите мама исцелению местной инфекции на дому. Растолкуйте, как проводить исцеление. Понаблюдайте, как мама Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии проводит исцеление 1-ый раз в амбулатории. Она должна возвратиться в амбулаторию, если ребенку станет ужаснее.

Для исцеления кожных гнойничков либо инфекции пупка мама должна: Вымыть руки. Осторожно смыть гной и корки водой с мылом. Высушить кожу. Обработать генцианвиалетом (0,5%). Вымыть руки снова.

Для исцеления молочницы (язвы либо белоснежный налет во рту Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии) мама должна: Вымыть руки. Помыть рот малыша незапятанной тканью, обернутой вокруг пальца и смоченной соленой водой. Обработать рот разведенным напополам генцианвиалетом (0,25%). Вымыть руки снова.

****** Кормите малыша только грудью. Кормите малыша грудью так нередко и длительно, как ребенок желает, ночкой и деньком. Убедитесь, что малыш всегда находится в тепле Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии. В прохладную погоду оденьте теплую шапочку и носки и надевайте на него дополнительную одежку.

Прогноз. Летальность при сепсисе колеблется от 5 до 50%. У половины деток, выживших после неонатального сепсиса, отмечаются различной степени выраженности признаки энцефалопатии.

Профилактика сепсиса заключается в лечении заразных состояний у мамы – хориоамнионита, лихорадки, инфекции мочевыводящих путей, носительства бета Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии-стрептококка.

Соблюдение персоналом в родильных домах и отделениях патологии ново­рожденных детских больниц разработанных нормативов противоэпидемичес­ких мероприятий. Мытье рук медсестрами и медиками дезинфицирующим мылом всякий раз до и после контакта с новорожденным. Можно использовать мыло с хлоргексидином либо бетадином. Все процедуры, связанные с взятием крови, внутривенным Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии введением фармацевтических средств, установкой внутривенных катетеров и другие манипуляции должны производиться в разовых стерильных перчатках. Использовать разовые иглы, шприцы, соски, предметы ухо­да. Диагностическая аппаратура, аппаратура для оказания помощи новорож­денному и для мониторинга должна кропотливо обрабаты­ваться в согласовании с установленными правилами. Все смеси для инфузионной терапии, бутылочки с питанием должны Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии готовиться и стерилизоваться централизованно и доставляться в палату в разовых упаковках для непосред­ственного использования у определенного малыша.

Прикладывание малыша к груди мамы в течение получаса после рождения – очень принципиальное мероприятие по понижению частоты гнойно-воспалительных за­болеваний и у новорожденного, и у родильницы. Мама должна соблюдать Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии признанные прави­ла гигиены, а медсестра должна смотреть за этим и учить ее оптимальным правилам ухода за новорожденным ребенком, его кормлением.

Персонал с ОРВИ, другими наточенными заразными болезнями (а именно, с обычным герпесом на губках) к работе не должен допускаться а при малых признаках заболевания должен носить маску и кропотливо вымывать Одноразовые дозы антибиотиков (мг/кг) и интервалы их назначения в неонатологии свои руки.

Кропотливый, добросовестный учет и анализ всей гнойно-воспалительной заболевае­мости новорожденных – обязательное условие профилактики в учреждении оказания помощи новорожденному.


odnazhdi-morem-ya-plila-m-v-popov-udk-796-008470082.html
odnazhdi-utrom-s-trudom-podnyavshis-s-krovati-ya-obnaruzhil-zhar-prishedshij-saninstruktor-smeril-temperaturu-395-prishlos-lech.html
odni-i-te-zhe-farmakologicheskie-effekti-mogut-bit-vizvani-razlichnimi-sposobami.html